أكدت دراسة لمنظمة الغذاء والدواء الأميركية ان استخدام الأدوية أثناء فترة الحمل يعتبر ضروريا في كثير من الأحيان بالرغم من بعض مخاطر الدواء على الحامل أو جنينها، وأشارت الدراسة إلى ان هناك بغض الأدوية ومنها على سبيل المثال مشتقات الفيتامين «أ» يحظر على الحامل استخدامها. ولتفادي حدوث مضاعفات يتوجب على الحامل استشارة الطبيب وإخطاره بمدة الحمل. وقسمت الدراسة فترة الحمل

إلى ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:

«من بداية الحمل إلى ثلاثة شهور»: وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء، وفيها تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة.

«من 3 إلى 6 شهور»: وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الآخر يبدأ بالتكون خلال هذه الفترة مثل الوجه والأطراف.

«من 6 إلى 9 شهور»: في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء الأعضاء الجنسية والدماغ، ولهذا فإنه يحظر استخدام الهرمونات الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة عند الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.

الأمراض الشائعة وعلاجها خلال الحمل:

الربو:
يفضل استخدام البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين (Ventoline)، وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل)، ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة. ويجب تجنب دواء Singulair نظراً لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.

أعراض البرد:
يفضل مضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل: Diphenhdramine، Chlorpheniramine، أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac، ibuprofen، aspirin يفضل عدم استخدامها حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة (المخاض).

الصداع:
يعتبر الـ Paracetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه، ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية وال Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض.

ارتفاع ضغط الدم:
يعتبر Alpha-methyldopa من أكثر خافضات الضغط امانا خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine وLabetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم، ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين.

كما يسبب له انخفاضاً خ في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات.أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك (Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers ) مثل دواء الديوفان أو دواء كوزار «Cozar» فيحذر استخدامها حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين.

السكري:
تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين، بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه،كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.

الغثيان والقيء:
يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان والقيء عند المرأة الحامل، أما Metocolpramide فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله.

الإكتئاب:
لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الإكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline وNortryptiline أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال، أما دواء البروزاك (Prozac) فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين، على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية على المولود.